Cum se produce mișcarea dinților în scop ortodontic?

Mișcarea dinților în ortodontie se referă la procesul de modificare a poziției dinților în ocluzie și în arcada dentară cu ajutorul aparatelor ortodontice.
Această mișcare este posibilă datorită remodelării osoase care are loc în răspuns la forțele aplicate asupra dinților.

Puțin mai detaliat, mișcarea sau deplasarea dinților în scop ortodontic este un proces complex care implică remodelarea osului alveolar în răspuns la încărcarea mecanică asigurată de aparatele dentare.
Când forțele ortodontice sunt aplicate pe dinte, transferul de încărcare se produce de la dinte, prin ligamentul periodontal, către osul alveolar, cauzând o leziune minoră reversibilă în țesutul care susține dinte​.
Sistemul biologic al dintelui răspunde la variațiile de forță prin celule receptor și cascade de semnalizare care produc în cele din urmă remodelarea osoasă și mișcarea ortodontică a dinților (OTM)​.

 

Iată câteva repere ale mecanismului biologic care stă la baza acestei mișcări:

Forțele aplicate. Atunci când se aplică o forță asupra unui dinte, fie cu ajutorul unui aparat fix, fie cu ajutorul unui aparat mobil, se creează o zonă de presiune pe o parte a dintelui și o zonă de tracțiune pe partea opusă.

Răspunsul biologic. În zona de presiune, osul alveolar (osul în care sunt fixați dinții) este comprimat și are loc o resorbție osoasă. În zona de tracțiune, unde osul este întins sau tracționat, are loc formarea de os nou.

Mișcarea dintelui. Datorită acestei remodelări osoase, dintelui îi este permis să se miște în direcția forței aplicate.

Durata și intensitatea forței. Este crucial ca forțele aplicate să fie constante și de intensitate moderată. Forțe prea mari pot cauza resorbții radiculare (resorbția rădăcinii dintelui) sau necroză la nivelul ligamentului periodontal.

Tipuri de mișcări. Există diferite tipuri de mișcări care pot fi realizate în ortodontie, cum ar fi: mișcare de inclinare, rotație, extruzie, intruzie și deplasare.

Stabilizarea mișcării. După ce dintelui i-a fost schimbată poziția, este necesar un timp de stabilizare pentru ca osul să se refacă și să fixeze dintelui în noua sa poziție. Aceasta este una dintre rațiunile pentru care pacienții trebuie să poarte reținătoare după îndepărtarea aparatului ortodontic.

Factori care influențează mișcarea dintelui. Vârsta pacientului, starea generală de sănătate, densitatea osoasă, sănătatea periodontală și tipul de aparat ortodontic folosit sunt doar câțiva dintre factorii care pot influența viteza și direcția mișcării dinților.

 

În ultimii ani, au fost realizate progrese semnificative în accelerarea mișcării ortodontice, care pot reduce durata tratamentului și riscurile de efecte secundare. Rata mișcării ortodontice este determinată în principal de remodelarea țesuturilor din jurul rădăcinilor; acest lucru este sub controlul mecanismelor moleculare care reglementează comportamentele celulare în osul alveolar și ligamentul periodontal​.

Recent, cercetările în domeniul ortodonției s-au concentrat și pe evaluarea tridimensională a unui setup virtual care ia în considerare rădăcinile și osul alveolar în cazurile de distalizare molară​ Progresele tehnologice, inclusiv imprimarea 3D, designul și fabricația asistate de computer (CAD/CAM), bio-polimerii și tele-ortodonția, au fost categorii importante de dezvoltare în ortodonție​ Aplicațiile de inteligență artificială în ortodonție se bazează pe implementarea în înregistrările de imagini diagnostice, analiza datelor pentru practica clinică și aplicații de cercetare, iar formarea și validarea continuă a instrumentelor de imagistică ortodontică AI sunt esențiale pentru îmbunătățirea performanței și generalizării acestor metode​.
În plus, au fost efectuate cercetări privind adezivii ortodontici experimentali pentru a dezvolta noi produse cu proprietăți antibacteriene și remineralizante, iar cercetările s-au concentrat și pe tehnici de legare, cum ar fi tehnica de legare indirectă​.

Aceste descoperiri și metode recente îmbunătățesc eficiența și precizia tratamentelor ortodontice, reducând durata tratamentelor și creând un impact pozitiv asupra experienței pacienților.

Ortodonția este o știință și o artă care necesită o înțelegere profundă a biologiei mișcării dinților, precum și a tehnicilor mecanice necesare pentru a obține rezultate optime.