Cum se obține spațiul in dentiția mixtă
Dentiția mixtă este acea perioadă de timp din dezvoltarea aparatului dento-maxilar în care sunt prezenți în cavitatea orală atât dinții temporari, cât și cei permanenți care îi înlocuiesc.
Din punct de vedere al medicului specialist ortodont această perioadă este cea mai propice atât identificării eventualelor anomalii, cât și aplicării tratamentelor preventive sau corectoare cu cea mai mare eficiență în ceea ce privește rezultatele finale.
Obținerea sau crearea spațiului intervine în următoarele cazuri: aglomerare dentară, aliniere defectuoasă sau nevoia de a mișca anumiți dinți într-o anumită direcție, stabilită de scopul tratamentului ortodontic.
Cele mai comune metode/procedee de obținere a spațiului necesar medicului ortodont pentru aplicarea tratamentului de specialitate sunt:
- Expansiunea dentară. Această procedură presupune obținerea spațiului necesar prin lărgirea arcului maxilar, care se poate obține prin diverse metode, care includ folosirea unor aparate specifice care lărgesc bolta palatină, cât și fire elastice (arcuri ortodontice) pentru forțarea lărgirii maxilarului. Modul de funcționare al acestor dispozitive presupune aplicarea forței necesare creșterii osoase în direcția dorită.
- Distalizarea. Aceasta presupune mișcarea distală a dinților sau spre spatele cavității orale, pentru a crea spațiul necesar. Această metodă presupune folosirea aparatelor dentare fixe sau mobile, precum și diverse sisteme de ancorare pentru aplicarea forțelor necesare mișcării dinților.
La aceste metode/procedee, se adaugă următoarele:
- Extracția dinților temporari. Acesta este recomandată doar în cazurile de aglomerare dentară severă sau sub-dezvoltare cronică a maxilarelor. Decizia extragerii unuia sau mai multor dinți se face doar după analizarea atentă a tuturor opțiunilor de tratament disponibile și în concordanță cu diagnosticul stabilit de medicul specialist ortodont.
- Reducerea spațiului inter-dentar. Acesta procedură implică îndepărtarea controlată a unor mici porțiuni din smalțul dinților prea apropiați unul de celălalt și care nu pot fi distanțați altfel.
- Folosirea mini-implanturilor. Această metodă este aplicată atunci când sunt necesare forțe suplimentare mișcării dinților, în vederea obținerii de spațiu suplimentar.
Un instrument de lucru eficient și modern, aflat la dispoziția medicului specialist ortodont, este aparatul Carriere Motion. Acesta este recomandat mai ales în perioada dentiției mixte (9-12 ani), dar și a adolescenței. Modul de acțiune al acestuia este foarte eficient în crearea de spațiu dento – alveolar și corectarea mușcăturilor defectuoase, cu modificări subtile ale maxilarelor.
Aplicarea oricărei metode de obținere a spațiului suplimentar inter-dentar, necesar corectării alinierii sau mușcăturilor defectuoase se face doar de către medicul specialist ortodont în urma diagnosticului și tratamentului ortodontic stabilit de acesta.
Bibliografie:
Kim-Berman H, McNamara JA Jr, Lints JP, McMullen C, Franchi L. Treatment effects of the Carriere® Motion 3D™ appliance for the correction of Class II malocclusion in adolescents. Angle Orthod. 2019 Nov;89(6):839-846. doi: 10.2319/121418-872.1. Epub 2019 Jun 24. PMID: 31232602; PMCID: PMC8109165
https://orthoinsummary.com/blog/carriere-motion-appliance-does-it-work/
https://www.academia.edu/11323840/Nonextraction_methods_for_creating_space_in_orthodontic_therapy
https://prezi.com/p/eyta5h5m8apy/methods-of-gaining-space/
Declan Millett & Peter Day, Clinical Problem Solving in Dentistry: Orthodontics and Paediatric Dentistry, Elsevier, 2016.
