Creșterea și dezvoltarea aparatului dento-maxilar – cum ajută tratamentele ortodontice în acest sens

Aparatul dento-maxilar reprezintă totalitatea elementelor anatomice care participă la procesele de masticare, respirație, vorbire și estetică a feței.
Acesta este compus din dinți, maxilare, mandibulă, ligamente, mușchi, articulația temporo-mandibulară și alte structuri anatomice aferente.
Aparatul dento-maxilar îndeplinește o serie de funcții importante, printre care: încărcarea și distribuția forțelor masticatorii, menținerea poziției și stabilității dinților, susținerea țesuturilor moi ale feței și menținerea unui spațiu adecvat pentru creșterea și dezvoltarea dinților permanenți.

Problemele în dezvoltarea și funcționarea aparatului dento-maxilar pot duce la o serie de afecțiuni, precum malocluzii dentare, probleme de vorbire și respirație sau dureri în articulația temporo-mandibulară.
De tratarea acestui tip de probleme se ocupă ortodonția, specializare a medicinii dentare.
Totodată, folosirea aparatelor dentare încă din copilărie, atunci când sunt identificate anomalii în dezvoltarea aparatului dento-maxilar, contribuie la corectarea acestora și, implicit, la o dezvoltare ulterioară armonioasă și funcțională a componentelor sale anatomice.

Aparatele ortodontice pot ajuta la creșterea și dezvoltarea aparatului dento-maxilar prin stimularea creșterii osoase și remodelării componentelor anatomice (poziție dinți, maxilare etc.).
Principiul de funcționare al acestor aparate presupune aplicarea unor forțe controlate (ușoare) asupra dinților și maxilarelor, astfel încât să se producă modificările stabilite prin tratament. Mecanismele specifice prin care aparatele ortodontice promovează creșterea și dezvoltarea aparatului dento-maxilar pot varia în funcție de tipul de aparat folosit și de obiectivele specifice ale tratamentului.

Iată câteva tipuri de aparate, folosite în cadrul tratamentelor medicale ortodontice, care ajută la corectarea, creșterea și dezvoltarea aparatului dento-maxilar:

  1. Aparatele de expansiune. Acestea sunt aparate dentare special concepute pentru lărgirea maxilarului superior la pacienții cu palat îngust. Prin aplicarea unei presiuni externe pe palat, aceste aparate pot stimula creșterea suturii (articulația dintre cele două oase care formează palatul), ceea ce duce la o creștere a lățimii maxilarului superior. Acest lucru poate crea mai mult spațiu pentru dinți și poate îmbunătăți echilibrul și funcția aparatului dento-maxilar.
  2. Aparatele fixe sau mobile de corectare a alinierii dentare. Acestea sunt utilizate pentru a corecta alinierea dinților și problemele de mușcătură prin aplicarea unei forțe ușoare pe dinți. Această forță poate stimula remodelarea osoasă în jurul dinților, ceea ce duce la modificări ale poziției dinților și aliniamentului maxilar. În timp, acest lucru poate ajuta la îmbunătățirea funcției și stabilității generale a aparatului dento-maxilar.
  3. Aparatele externe, care se fixează pe cap. Acestea sunt folosite în special pentru a corecta supra-ocluziile prin aplicarea unei forțe la nivelul dinților și maxilarelor superioare în direcția înapoi. Această forță poate stimula creșterea maxilarului inferior pentru a ajuta la corectarea supra-ocluziilor. În plus, acestea pot fi utilizate pentru a corecta și alte tipuri de discrepanțe scheletice, cum ar fi sub-ocluziile și supra-ocluziile încrucișate.

Modul în care acționează dispozitivele medicale menționate anterior poate ajuta la dezvoltarea și funcționarea corespunzătoare a aparatului dento-maxilar prin:

  1. Corectarea ocluziei dentare (mușcătura) defectuoase. Tratamentul ortodontic poate ajuta la corectarea diferitelor tipuri de ocluzii dentare. Prin alinierea dinților și maxilarelor, tratamentul ortodontic poate îmbunătăți funcția aparatului dento-maxilar și poate reduce riscul de probleme dentare, cum ar fi cariile dentare și boala parodontală.
  2. Îmbunătățirea creșterii maxilarelor. Tratamentul ortodontic poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea creșterii și dezvoltării maxilarelor. De exemplu, prin utilizarea dispozitivelor ortodontice, medicii specialiști pot stimula creșterea maxilarului superior pentru a crea mai mult spațiu pentru dinții aglomerați.
  3. Îmbunătățirea funcției căilor respiratorii. Tratamentul ortodontic poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea funcției căilor respiratorii la pacienții cu apnee obstructivă de somn sau alte probleme de respirație. Prin repoziționarea maxilarelor și deschiderea căilor respiratorii, tratamentul ortodontic poate îmbunătăți respirația și poate reduce simptomele apneei de somn.

Studii recente au subliniat importanța tratamentelor ortodontice în dezvoltarea armonioasă a aparatului dento-maxilar.
Astfel, o cercetare amănunțită a efectelor aparatelor ortodontice asupra dezvoltării cranio-faciale la pacienții cu ocluzie anormală de tip III (mandibula mult adusă în față), a relevat faptul că tratamentul ortodontic combinat (folosirea diverselor dispozitive medicale) a fost eficient în ceea ce privește corectarea anomaliei și dezvoltarea armonioasă a maxilarelor.
Un alt studiu a demonstrat eficiența tratamentului ortodontic în corectarea problemelor căilor respiratorii și a apneei obstructive de somn, cauzate de dezvoltarea anormală a aparatului dento-maxilar.

Prin urmare, tratamentul ortodontic, prin folosirea diverselor dispozitive medicale (aparate) fixe sau mobile, poate juca un rol important în dezvoltarea aparatului dento-maxilar prin corectarea ocluziilor dentare anormale, îmbunătățirea creșterii maxilarelor și îmbunătățirea funcției căilor respiratorii.
Totodată, folosirea noilor tehnologii a contribuit în ultimul timp la creșterea eficienței tratamentelor ortodontice și, prin urmare, la obținerea unor rezultate durabile într-un timp mai scurt.

 

Bibliografie:

Woon SC, Thiruvenkatachari B. Early orthodontic treatment for Class III malocclusion: A systematic review and meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017 Jan;151(1):28-52. doi: 10.1016/j.ajodo.2016.07.017. PMID: 28024779
Rosaria Bucci, Roberto Rongo, Benedetta Zunino, Ambrosina Michelotti, Paolo Bucci, Giulio Alessandri-Bonetti, Serena Incerti-Parenti, Vincenzo D’Antò, Effect of orthopedic and functional orthodontic treatment in children with obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis, Sleep Medicine Reviews, Volume 67, 2023, 101730,ISSN 1087-0792,
https://doi.org/10.1016/j.smrv.2022.101730 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1087079222001435)
Francisco I, Ribeiro MP, Marques F, Travassos R, Nunes C, Pereira F, Caramelo F, Paula AB, Vale F. Application of Three-Dimensional Digital Technology in Orthodontics: The State of the Art. Biomimetics (Basel). 2022 Feb 2;7(1):23. doi: 10.3390/biomimetics7010023. PMID: 35225915; PMCID: PMC8883890.